Показания и противопоказания к установке виниров
Виниры — одна из самых востребованных процедур в моей практике. Они способны буквально преобразить лицо человека, вернуть уверенность, изменить качество жизни.
Но подходят ли виниры всем? Нет. Как и у любой медицинской процедуры, здесь есть чёткие показания и противопоказания. Сегодня я расскажу, в каких случаях виниры — это идеальное решение, а когда стоит выбрать другой путь.
Что такое виниры — коротко для понимания
Виниры — это тонкие накладки, которые фиксируются на переднюю поверхность зубов. Они могут быть из керамики или композита. Основная задача — улучшение эстетики: цвет, форма, симметрия, устранение дефектов.
Чаще всего мы ставим виниры на зону улыбки — от 4 до 10 передних зубов. Это позволяет создать ровный, светлый, гармоничный ряд.
Основные показания к установке виниров
1. Потемнение или изменение цвета зубов
Если зубы пожелтели от времени, флюороза или лекарств — отбеливание может не помочь. Тогда на помощь приходят виниры. Они полностью перекрывают цвет и позволяют создать идеальный оттенок.
2. Трещины, сколы, потеря блеска
Эмаль стирается. Особенно у тех, кто скрипит зубами ночью или пьёт много кислых напитков. Виниры восстанавливают гладкую поверхность и защищают зуб от дальнейшего разрушения.
3. Щели между зубами (диастемы и тремы)
Многие пациенты приходят с вопросом: «Можно ли закрыть щель между зубами без брекетов?» — Да. Виниры прекрасно решают этот вопрос за 2–3 визита.
4. Неэстетичная форма зубов
Слишком короткие, конусовидные, неровные зубы — это не приговор. Керамика позволяет придать зубам правильную форму, сделать улыбку сбалансированной и «дорогой» на вид.
5. Стираемость и возрастные изменения
С возрастом зубы становятся короче, темнее, появляются сколы. Виниры позволяют «омолодить» улыбку на 10–15 лет без хирургии и уколов.
6. Старые пломбы в зоне улыбки
Старые пломбы темнеют, меняют форму, иногда трескаются. Вместо того чтобы реставрировать каждый зуб отдельно — лучше сразу заменить всю видимую зону керамическими винирами.
7. Лёгкое искривление зубов
Если зубы немного «гуляют», но нет желания носить брекеты — виниры могут визуально выровнять линию улыбки. Но важно, чтобы прикус оставался стабильным. В сложных случаях ортодонтия всё же будет первым этапом.
Противопоказания к установке виниров
Теперь давайте честно — бывают случаи, когда виниры лучше не ставить. Ниже перечислю основные противопоказания, с которыми я сталкивался в своей практике.
1. Бруксизм (скрежет зубами во сне)
Если вы сжимаете или скрипите зубами ночью — на виниры будет идти чрезмерная нагрузка. Это приводит к сколам и трещинам. Но всё не так страшно. Мы можем сделать каппы, которые защищают виниры. Главное — диагностировать проблему заранее.
2. Плохая гигиена и кариес
Ставить виниры на больные зубы нельзя. Это правило. Сначала — лечение, потом — эстетика. В противном случае под виниром начнёт развиваться кариес, и всё придётся снимать.
3. Воспаление дёсен и пародонтоз
Виниры требуют идеального здоровья дёсен. Кровоточивость, отёк, подвижность зубов — это сигналы, что нужно заняться пародонтологией. Только после стабилизации можно ставить керамику.
4. Сильное разрушение зубов
Если от зуба осталась только стенка — винир его не спасёт. Нужна вкладка или коронка. Виниры — это всегда про внешнюю эстетику, а не протезирование.
5. Активные вредные привычки
Постоянное открывание бутылок зубами, грызение ручек, курение или семечки — всё это сокращает срок службы виниров в разы. И если человек не готов отказаться от этих привычек, я отказываюсь от установки.
Относительные и временные ограничения
Некоторые состояния не являются жёсткими противопоказаниями, но требуют внимания. Я называю их «временными стоп-сигналами».
- Беременность и лактация: не противопоказание, но лучше отложить вмешательство, особенно если нужны обезболивающие или лекарства.
- Ортодонтическое лечение в процессе: сначала выравниваем прикус, потом ставим виниры. Не наоборот.
- Психологическая неготовность: человек должен понимать цель, сроки и стоимость. Виниры — это осознанное решение.
Что делать, если у вас есть противопоказания?
Самое главное — не расстраиваться. Почти все ограничения можно устранить или компенсировать. Вот как мы поступаем:
- При бруксизме — назначаем защитную каппу, работаем с миорелаксантами.
- При кариесе — проводим полное лечение до начала протезирования.
- При воспалении дёсен — делаем профессиональную чистку, лечим пародонтит.
- При сомнении в результате — моделируем вашу будущую улыбку заранее (мокап, 3D-скан).
Моя задача как врача — не просто поставить виниры, а сделать так, чтобы они служили долго и безопасно. Поэтому мы всегда идём по шагам. Без спешки, но с уверенностью в результате.
Заключение: думайте не о моде, а о себе
Виниры — это не про тренды. Это про комфорт, уверенность и качество жизни. Они позволяют изменить внешний вид без хирургии и сложных процедур. Но только при правильных показаниях и подходе.
Если у вас здоровые зубы и дёсны, вы хотите изменить цвет, форму или закрыть щели — виниры могут быть идеальным решением. Но если есть скрытые проблемы, сначала нужно заняться базовым здоровьем.
На консультации я всегда говорю честно: подойдут ли виниры именно вам. Бывает, что пациент уходит с рекомендацией пройти лечение у пародонтолога или ортодонта. Это нормально. Так и должно быть.
Профессиональный подход — это не продать виниры, а помочь человеку.
Если вы сомневаетесь — приходите. Сделаем диагностику, фото, скан. Обсудим всё. Покажу примеры до и после. И только если всё «срастётся» — начнём путь к новой улыбке.
